患者基本情况：
童某，女，37岁。职业：销售工作者。
初诊时间：2023年9月4日
现病史：门牙牙冠不美观。
既往史：根管治疗史，修复史，无药敏史，无特殊家族遗传病史。
口腔检查：面部左右基本对称，左侧嘴角轻微上扬，笑线中笑线，发音检查均正常。口腔卫生情况欠佳，结石I 度，上下牙弓完整，前牙深覆合II度，深度盖III 度，11.21烤瓷冠修复，边缘不密合，卡探针，牙龈着色，轻微红肿，无叩痛，22牙体变色，叩痛（ ），24.44牙颈部楔状缺损，冷刺激敏感，28.48垂直萌出，颌面黑色龋坏，卡探针，冷刺激正常；18垂直萌出，未见对颌。影像学检查：上颌骨性前突，11.21根管内不连续高密度影，11根尖大面积低密度影，根管口可见吸收，11.21根管内高密度影，21.22根尖见约8*8*9低密度影，边界清晰。38近中水平阻生。
治疗计划：
问题列表
1、11.21不良修复体
2、11.21根尖周
3、21.22根尖周囊肿
4、前牙深覆颌II 度，深度盖III 度
5、24.44楔缺
方案
1、12.21拆除牙冠后视基牙情况修复
2、21.22建议行系统根管治疗后行根尖囊肿摘除术，后马里兰桥修复或连冠修复
3、24.44树脂充填，全口超声洁治

1.全口超声洁治，拆冠

1.美学三部曲：美学设计，美学表达，美学实现。美学设计再前！本案例中根尖囊肿摘除术切口设计可以设计三角翻瓣术伤口会更微创，术后反应更小，21根管治疗术后可以进行牙体漂白术后表达会更美观。
2.修复风险评估需做的更全面。
3.对于真性根尖囊肿是否需要进行囊肿摘除术需更长时间观察。